1. Définition et missions
Les Équipes Mobiles Médico-Sociales Précarité (EMMSP ou EMSP) sont des structures médico-sociales qui interviennent selon une logique d'"aller-vers". Elles ne disposent pas d'un lieu d'accueil fixe, mais interviennent dans la rue, les centres d'hébergement, les abris, ou au domicile des personnes en situation de grande précarité.
Les missions principales des EMMSP sont :
- Aller à la rencontre des personnes en grande précarité
- Prodiguer des soins médicaux et paramédicaux de premier recours
- Offrir des consultations psychologiques et psychiatriques
- Accompagner vers l'accès aux droits et aux services
- Orienter vers les structures adaptées (LHSS, LAM, ACT, CHRS)
- Mettre en oeuvre des actions de prévention et d'éducation à la santé
Bon à savoir : Les EMSP sont des dispositifs essentiels de la politique "aller-vers" qui vise à atteindre les personnes les plus éloignées du système de soins. Elles interviennent là où se trouvent les personnes, sans attendre qu'elles viennent dans une structure.
2. Public accueilli
Les EMMSP interviennent auprès de personnes en situation de grande précarité et de vulnérabilité, notamment :
- Personnes sans domicile fixe (SDF) vivant à la rue
- Personnes hébergées en structures d'urgence ou en squats
- Personnes isolées et en rupture avec le système de soins
- Personnes migrantes en situation précaire
- Personnes souffrant d'addictions
- Personnes avec troubles psychiques non suivies
- Personnes en très grande exclusion sociale
Modalités d'intervention
Les EMSP interviennent de différentes manières :
- Maraudes de rue : rencontre des personnes vivant à la rue
- Interventions en structures : hébergements d'urgence, CHRS, accueils de jour
- Visites à domicile : pour personnes logées mais isolées
- Permanences : dans des lieux fréquentés par le public cible
- Sur sollicitation : alertes du 115, associations, services sociaux
Cadre légal : Le Décret n° 2021-1170 du 9 septembre 2021 définit les missions des EMMSP : prodiguer des soins médicaux et paramédicaux adaptés, mettre en oeuvre des actions personnalisées pour aider les personnes à faire reconnaître et valoir leurs droits, et assurer les coordinations nécessaires pour une prise en charge globale.
3. Financement et tarification
| Poste | Financeur |
|---|---|
| Accompagnement social et coordination | État (DDETS) |
| Soins médicaux et paramédicaux | ARS (Assurance Maladie) |
| Participation usager | Gratuit pour les personnes accompagnées |
Le financement des EMMSP s'effectue via une double dotation :
- Dotation État (DDETS) : pour l'accompagnement social et la coordination
- Dotation ARS : pour les soins médicaux, paramédicaux et psychologiques
Les interventions des EMSP sont entièrement gratuites pour les personnes accompagnées. Aucune participation financière n'est demandée.
Budget 2025 : 2,59 M€ de crédits sont alloués pour financer le renforcement des équipes mobiles santé précarité en 2025 (sous forme d'EMSP, LHSS mobiles ou LHSS de jour), pour une dépense totale projetée de 5,57 M€. Plusieurs départements prioritaires bénéficient de la création de nouvelles équipes, comme la Meuse avec un financement de 184 590€ depuis début 2025.
4. Documents obligatoires
Comme tout ESMS, les EMMSP doivent disposer des documents de la loi 2002-2 (adaptés à leur spécificité mobile) :
Projet de service
Définit les objectifs et modalités d'intervention
Livret d'accueil
Remis aux personnes accompagnées
Règlement de fonctionnement
Modalités d'intervention et droits des personnes
Charte des droits et libertés
Droits fondamentaux des personnes accompagnées
Projet d'accompagnement personnalisé
Pour chaque personne suivie
Évaluation qualité
Démarche d'amélioration continue
Documents spécifiques EMMSP
- Protocoles de soins et d'intervention en milieu précaire
- Conventions de partenariat (115, hôpitaux, associations, CHRS, LHSS, LAM)
- Procédures d'urgence et de signalement
- Cartographie des lieux d'intervention et des publics
- Bilan d'activité annuel détaillé (nombre de personnes rencontrées, interventions, orientations)
5. Cadre réglementaire
Textes fondateurs
- Loi 2002-2 du 2 janvier 2002 - Rénovation de l'action sociale et médico-sociale
- Décret n° 2021-1170 du 9 septembre 2021 - Définition des missions des EMMSP
- Instruction du 7 août 2025 relative à la campagne budgétaire 2025 pour les ESMS précarité
Missions définies par le décret 2021-1170
Le décret du 9 septembre 2021 précise que les équipes mobiles doivent :
- Prodiguer des soins médicaux et paramédicaux adaptés aux personnes rencontrant des difficultés spécifiques
- Mettre en oeuvre des actions personnalisées pour aider les personnes à faire reconnaître et valoir leurs droits
- Assurer les coordinations nécessaires à la prise en charge globale et aux orientations adaptées
Développement territorial : Les EMMSP se déploient progressivement sur les territoires identifiés comme prioritaires. En 2025, le département de la Meuse a bénéficié de la création d'une équipe dédiée, complétant l'offre de services du département en matière de santé-précarité.
6. Conventions collectives applicables
Selon le statut de l'organisme gestionnaire :
7. Cas d'usage IA en EMMSP
L'intelligence artificielle offre de nombreuses opportunités pour améliorer l'efficacité des EMMSP, dans le cadre d'un usage responsable.
Gestion des interventions
- Optimisation des tournées de maraude
- Cartographie intelligente des lieux d'intervention
- Priorisation des sollicitations et alertes
- Planification des interventions multi-sites
Suivi des personnes
- Aide à la rédaction des observations terrain
- Synthèse automatique des suivis multi-intervenants
- Détection des ruptures de contact
- Suivi longitudinal des parcours
Coordination et orientation
- Aide à l'orientation vers structures adaptées
- Génération de comptes-rendus pour partenaires
- Suivi des places disponibles (LHSS, LAM, CHRS)
- Coordination avec le 115 et les services sociaux
Reporting et analyse
- Tableaux de bord d'activité en temps réel
- Génération automatique des bilans annuels
- Analyse des profils et des besoins du territoire
- Indicateurs d'impact et d'efficience
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En savoir plusCes cas d'usage s'inscrivent dans la démarche de l'"aller-vers" qui vise à atteindre les personnes les plus éloignées du système de soins et d'accompagnement social.
8. Structures liées
Structures d'orientation
LHSS - Lits Halte Soins Santé
Accueil temporaire pour personnes SDF avec pathologie aiguë
LAM - Lits d'Accueil Médicalisés
Hébergement pour personnes SDF avec pathologie chronique lourde
ACT - Appartement de Coordination Thérapeutique
Hébergement pour personnes en précarité avec maladie chronique
CHRS - Centre d'Hébergement et de Réinsertion Sociale
Hébergement temporaire avec accompagnement social
Parcours vers le logement
Maison Relais / Pension de Famille
Hébergement durable pour personnes isolées stabilisées
Résidence Sociale
Logements avec accompagnement social
Services d'accompagnement à domicile
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