Structure interne EHPAD Personnes âgées Alzheimer

PASA - Pôle d'Activités et de Soins Adaptés

Le PASA est une unité spécialisée au sein d'un EHPAD, dédiée à l'accueil de jour de personnes âgées atteintes de la maladie d'Alzheimer ou de troubles apparentés, qui présentent des troubles du comportement modérés.

1. Définition et missions

Le PASA (Pôle d'Activités et de Soins Adaptés) est une unité spécifique intégrée à un EHPAD, créée dans le cadre du Plan Alzheimer 2008-2012. Il propose un accueil de jour thérapeutique aux résidents de l'établissement qui présentent des troubles du comportement modérés liés à la maladie d'Alzheimer ou à des maladies apparentées.

Missions principales

  • Accueil de jour thérapeutique des résidents de l'EHPAD
  • Activités sociales et thérapeutiques adaptées aux troubles cognitifs
  • Maintien des capacités fonctionnelles et cognitives
  • Réduction des troubles du comportement par des interventions non médicamenteuses
  • Soutien aux aidants et aux équipes soignantes
  • Amélioration de la qualité de vie des résidents

Distinction PASA / UHR : Le PASA accueille des résidents avec troubles modérés, tandis que l'UHR (Unité d'Hébergement Renforcée) est destinée aux troubles sévères nécessitant un hébergement permanent.

2. Public accueilli

Critères d'admission

Le PASA accueille exclusivement des résidents de l'EHPAD qui présentent :

  • Diagnostic de maladie d'Alzheimer ou apparentée (DTA, démence vasculaire, corps de Lewy, etc.)
  • Troubles du comportement modérés (déambulation, apathie, anxiété, agressivité légère...)
  • Conservation d'une mobilité permettant la participation aux activités
  • Absence de contre-indication médicale à l'accueil de jour

Profil des résidents

  • Stade de démence : Léger à modéré (MMSE généralement entre 10 et 20)
  • GIR moyen : GIR 2 à 4
  • Capacité de participation : Capable de bénéficier d'activités en petits groupes

3. Organisation et fonctionnement

Capacité et locaux

  • Capacité : 12 à 14 places en moyenne
  • Locaux dédiés : Espace spécifique au sein de l'EHPAD (environ 80 à 100 m²)
  • Aménagement adapté : Repères visuels, couleurs contrastées, lumière naturelle, espaces d'activités variés
  • Accès sécurisé : Espace sécurisé permettant la déambulation libre

Horaires et organisation

  • Accueil de jour : Généralement de 10h à 17h, du lundi au vendredi
  • Retour en chambre : Le soir, les résidents regagnent leur chambre habituelle dans l'EHPAD
  • Repas : Déjeuner pris au PASA dans une ambiance conviviale

Équipe pluridisciplinaire

L'équipe du PASA comprend généralement :

  • Assistants de soins en gérontologie (ASG) : Spécialement formés à l'accompagnement Alzheimer
  • Aides-soignants
  • Psychologue : Soutien aux résidents et aux familles
  • Ergothérapeute et/ou psychomotricien : Selon les besoins
  • Médecin coordonnateur : Supervision médicale

Taux d'encadrement renforcé

Le PASA bénéficie d'un taux d'encadrement supérieur à celui des unités classiques, permettant un accompagnement individualisé et la mise en place d'activités thérapeutiques adaptées.

Activités proposées

Le PASA met en œuvre des interventions non médicamenteuses (INM) :

Stimulation cognitive

  • Ateliers mémoire
  • Réminiscence
  • Jeux adaptés
  • Lecture, musique

Activités sensorielles

  • Musicothérapie
  • Aromathérapie
  • Snoezelen
  • Jardin thérapeutique

Activités physiques

  • Gymnastique douce
  • Parcours moteurs
  • Danse
  • Prévention des chutes

Activités sociales

  • Repas thérapeutiques
  • Activités créatives
  • Médiation animale
  • Sorties extérieures

4. Financement

Sources de financement

  • Dotation spécifique ARS : Financement des postes d'ASG (Assistants de Soins en Gérontologie) dans le cadre du Plan Alzheimer puis des Plans Maladies Neurodégénératives
  • Budget EHPAD : Intégration dans le budget global de l'établissement
  • Aucun reste à charge supplémentaire pour les résidents et leurs familles

Financement des postes ASG

L'ARS finance spécifiquement :

  • 1 ETP d'ASG pour 12 à 14 places
  • Formation initiale de 140 heures pour les ASG
  • Formations continues spécialisées

5. Cadre réglementaire

Textes de référence

  • Circulaire DGCS/DSS/CNSA n°2010-413 du 23 novembre 2010 relative au cahier des charges des PASA
  • Plan Alzheimer 2008-2012 (mesure 16) : Création des PASA et UHR
  • Plan Maladies Neurodégénératives 2014-2019 : Poursuite du déploiement
  • Loi 2002-2 : Droits des usagers et qualité des établissements

Cahier des charges

Le PASA doit respecter un cahier des charges strict portant sur :

  • La capacité d'accueil (12 à 14 places)
  • Les locaux et l'aménagement
  • L'équipe et les qualifications
  • Les activités thérapeutiques
  • Le projet de soins spécifique
  • Les liens avec les familles

Objectifs du Plan Alzheimer : L'objectif initial était de créer 500 PASA et 500 UHR. Au 31 décembre 2021, la France comptait environ 520 PASA et 420 UHR.

6. Cas d'usage IA en PASA

L'intelligence artificielle peut améliorer l'accompagnement en PASA, dans le cadre d'un usage responsable et éthique.

Activités thérapeutiques

  • Génération d'ateliers mémoire personnalisés
  • Création de supports de réminiscence adaptés
  • Playlists musicales thérapeutiques personnalisées
  • Exercices de stimulation cognitive adaptés au profil

Suivi et évaluation

  • Détection précoce des troubles du comportement
  • Suivi de l'évolution cognitive
  • Analyse des interventions efficaces
  • Tableaux de bord d'activité automatisés

Documentation

  • Aide à la rédaction des projets de soins personnalisés
  • Synthèse automatique des observations
  • Rapports d'activité du PASA
  • Aide à la traçabilité des activités

Soutien aux équipes

  • Formation continue assistée par IA
  • Partage de bonnes pratiques
  • Analyse de situations complexes
  • Prévention de l'épuisement professionnel

7. Structures liées

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