PCO TND - Plateforme de Coordination et d'Orientation

1. Définition et missions

La Plateforme de Coordination et d'Orientation (PCO TND) est un dispositif créé dans le cadre de la Stratégie nationale pour l'autisme au sein des troubles du neurodéveloppement (2018-2022). Elle vise à permettre aux familles d'accéder rapidement à des soins et rééducations sans attendre un diagnostic complet.

Les missions principales d'une PCO TND sont :

• Le repérage précoce des écarts de développement chez l'enfant
• La coordination du parcours de bilans et d'interventions précoces
• L'orientation vers les professionnels et structures adaptés
• L'accompagnement des familles dans la compréhension des besoins de l'enfant
• Le soutien aux médecins de première ligne pour le repérage des TND
• La facilitation de l'accès au diagnostic

2. Public accueilli

Les PCO TND s'adressent aux enfants de 0 à 12 ans présentant une suspicion de trouble du neurodéveloppement :

PCO 0-6 ans

Déployées depuis 2019, elles concernent les enfants présentant des signes d'alerte précoces.

PCO 7-12 ans

Extension du dispositif depuis 2021 pour les troubles détectés plus tardivement (troubles DYS, TDAH).

Troubles concernés

• Troubles du spectre de l'autisme (TSA)
• Troubles du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH)
• Troubles DYS (dyslexie, dyspraxie, dyscalculie...)
• Troubles du développement intellectuel
• Troubles du langage oral
• Troubles moteurs

Critères d'orientation

L'enfant doit être adressé par un médecin (médecin traitant, pédiatre, médecin de PMI, médecin scolaire) via un formulaire de repérage standardisé. Aucune notification MDPH n'est requise pour accéder au dispositif.

3. Financement et tarification

Le Forfait d'Intervention Précoce (FIP)

Mis en place depuis 2019, le FIP permet de financer les interventions de professionnels non conventionnés par l'Assurance Maladie :

• Ergothérapeutes
• Psychomotriciens
• Psychologues

Les familles n'ont aucun reste à charge lorsque le parcours PCO est validé. La durée du forfait est de 24 mois, renouvelable si nécessaire.

4. Fonctionnement et parcours

Étapes du parcours

5. Cadre réglementaire

Textes fondateurs

• Décret n° 2018-1297 du 28 décembre 2018 - Parcours de bilan et intervention précoce pour les TND
• Circulaire N° SG/2018/256 du 22 novembre 2018 - Mise en place des PCO
• Instruction ministérielle 2019 - Mise en oeuvre des plateformes
• Décret n° 2021-383 du 1er avril 2021 - Extension aux enfants de 7 à 12 ans
• Arrêté du 10 mars 2022 - Rôle du psychologue au sein des PCO

Stratégie nationale

Les PCO TND s'inscrivent dans le cadre de la Stratégie nationale pour l'autisme au sein des troubles du neurodéveloppement 2018-2022, prolongée par la nouvelle stratégie TND 2023-2027.

Déploiement

Au 31 décembre 2021, 76 plateformes étaient opérationnelles sur le territoire. L'objectif est d'avoir au moins une PCO par département couvrant les enfants de 0 à 12 ans.

6. Équipe et professionnels

Équipe de la PCO

• Médecin coordonnateur (pédiatre, neuropédiatre, pédopsychiatre)
• Coordinateurs de parcours
• Secrétariat médical
• Psychologue

Réseau de partenaires

Portage des PCO

Les PCO sont généralement portées par des structures existantes :

• Centres hospitaliers universitaires (CHU)
• CAMSP
• Associations gestionnaires d'ESMS
• Réseaux de santé

7. Cas d'usage IA en PCO TND

L'intelligence artificielle offre de nombreuses opportunités pour améliorer le fonctionnement des PCO TND, dans le cadre d'un usage responsable.

Ces cas d'usage s'inscrivent dans la feuille de route IA de la CNSA pour la branche Autonomie.

8. Structures liées

Structures de diagnostic et soins

Dispositifs de scolarisation pour enfants TSA

Partenaires institutionnels